โรคร้ายแรง

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV ระยะลุกลาม โรคเริม อาจมีอาการรุนแรงขึ้นและกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ HSV-2 ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) และการติดเชื้อแบบแพร่กระจาย น้อยครั้งนักที่การติดเชื้อ HSV-1 จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น เช่น สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) หรือ keratitis (การติดเชื้อในตา)