การตรวจสอบน้ำนมแม่สำหรับ PFAS

ขนาดตัวอย่างขนาดเล็ก การสร้างแบบจำลองระดับน้ำนมแม่ เพื่อเริ่มต้นการศึกษา ทีมวิจัยได้ทำการค้นหาวรรณกรรมก่อน และพบเอกสารเพียงสามฉบับในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาที่มีข้อมูลที่วัดระดับของ PFAS ในน้ำนมแม่ ข้อมูลเหล่านี้ประกอบด้วยตัวอย่าง 129 ตัวอย่างจากสามรัฐของสหรัฐอเมริกา และ 13 ตัวอย่างจากหนึ่งจังหวัดของแคนาดา เพื่อชดเชยความขาดแคลนของข้อมูล ทีมงานได้พัฒนาแบบจำลองโดยใช้อัตราส่วนความเข้มข้นของซีรั่มของมารดาทั่วโลกต่อความเข้มข้นของน้ำนมในเอกสารเผยแพร่เพื่อประเมินความเข้มข้นของน้ำนมแม่ของ PFAS สี่ชนิด ได้แก่ กรดเพอร์ฟลูออโรออคทาโนอิก (PFOA) เพอร์ฟลูออโรออคเทนซัลโฟเนต (PFOS) เปอร์ฟลูออโรเฮกเซนซัลโฟเนต (PFHxS) ) และกรดเพอร์ฟลูออโรโนนาโนอิก (PFNA) จากนั้น พวกเขาเปรียบเทียบความเข้มข้นของน้ำนมแม่ที่วัดได้และประมาณกับ Environmental Media Evaluation Guides (EMEGs) ซึ่งเป็นค่าคัดกรองน้ำดื่มสำหรับเด็กที่พัฒนาโดยหน่วยงานทะเบียนสารพิษและโรคแห่งสหรัฐอเมริกา EMEGs สำหรับเด็กได้รับเลือกเนื่องจากเด็กกินน้ำมากกว่าผู้ใหญ่ตามสัดส่วน ผู้เขียนรายงานว่าความเข้มข้นเฉลี่ยที่วัดได้และประมาณของ PFOA และ PFOS ในน้ำนมแม่เกินค่าคัดกรอง บางครั้งอาจมีขนาดมากกว่าสองลำดับ อย่างไรก็ตาม สำหรับ PFHxS และ PFNA ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของน้ำนมแม่ที่วัดและประมาณได้ส่วนใหญ่ต่ำกว่าค่าคัดกรองน้ำดื่มของเด็ก "ก่อนอื่นเราต้องการให้แน่ใจว่าผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของพวกเขามีข้อมูลที่จำเป็นในการตัดสินใจที่สำคัญเมื่อจำเป็น" Suzanne Fenton ผู้เขียนหลักและนักพิษวิทยาของสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพสิ่งแวดล้อมแห่งชาติกล่าว ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ "เรารู้น้อยมากเกี่ยวกับระดับ PFAS ในน้ำนมแม่ วิธีการของเราให้ค่าประมาณความเข้มข้นของ PFAS ในน้ำ นมแม่ ซึ่งเป็นตัวแทนของผู้หญิงทั้งประเทศในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา เช่นเดียวกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของ สหรัฐอเมริกาที่ทราบกันว่าปนเปื้อนด้วย PFAS" ค่าคัดกรอง ค่าการคัดกรอง เช่น ATSDR EMEG ที่เลือกสำหรับการเปรียบเทียบในการศึกษานี้ ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเพื่อตัดสินใจว่าความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมในปัจจุบันจะต้องมีการประเมินเชิงลึกมากขึ้นหรือไม่ เพื่อพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้คนหรือไม่ (เช่น การสัมผัสที่ต่ำกว่าระดับเหล่านี้ ไม่คาดว่าจะก่อให้เกิดผลเสีย) "ปัจจุบันไม่มีค่าคัดกรองสำหรับ PFAS ในน้ำนมแม่ ซึ่งจำกัดความสามารถของเราอย่างมากในการตีความข้อมูลเหล่านี้ในแง่ของความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารก" Verner กล่าว หากไม่มีพวกเขา เขากล่าวว่า แม้ว่าความเข้มข้นของ PFAS ในนมแม่จะเกินค่าของน้ำดื่ม ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าจะส่งผลเสียต่อสุขภาพหรือไม่ ให้นมลูกหรือไม่ให้นมลูก? สมาชิกของทีมวิจัยชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อสุขภาพของทารกนั้นเป็นที่ยอมรับกันดี "การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เชิงสำรวจ และมีข้อจำกัดหลายประการเนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ" จูดี ลาคินด์ ผู้เขียนร่วม ที่ปรึกษาด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม และอดีตประธานสมาคมวิทยาศาสตร์การสัมผัสนานาชาติกล่าว "ทีมวิจัยของเราต้องการเน้นย้ำว่ามีช่องว่างที่สำคัญในข้อมูลเกี่ยวกับ PFAS ในน้ำนมแม่ และนี่คือพื้นที่ที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและการติดตามเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน" จำเป็นต้องมีโครงการเฝ้าระวังน้ำนมแม่ระดับชาติ ในการให้คำแนะนำที่น่าเชื่อถือแก่สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร นักวิทยาศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ให้คำปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำเป็นต้องมีข้อมูล โครงการเฝ้าระวังน้ำนมแม่ระดับชาติ (เช่น ในสหรัฐอเมริกาหรือแคนาดา) ในระยะยาวสามารถให้ข้อมูลดังกล่าวได้ นอกจากนี้ ข้อมูลและทรัพยากรที่มากขึ้นจะช่วยสนับสนุนการตัดสินใจเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และช่วยให้หน่วยงานด้านสาธารณสุขสามารถให้คำแนะนำแก่บุคคล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และชุมชนได้