ให้ความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

การศึกษาซึ่งตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการตั้งครรภ์กับมาตรการความวิตกกังวลต่างๆ อาจช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าเมื่อใดและอย่างไรจึงจะดีที่สุดในการคัดกรองความวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด “ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันเป็นสภาวะทางจิตสังคมที่อาจส่งผลต่อการคลอด” Christine Dunkel Schitter หัวหน้าทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลิส กล่าว "ทุกวันนี้ มีการประเมินอาการซึมเศร้าในคลินิกหลายแห่งทั่วโลก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสำหรับแม่และเด็ก การศึกษานี้และการศึกษาอื่นๆ แนะนำว่าเราควรประเมินความวิตกกังวลในหญิงตั้งครรภ์ด้วย" การศึกษาได้รับการตี พิมพ์ในวารสารHealth Psychology การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าหญิงตั้งครรภ์มากถึงหนึ่งในสี่มีอาการวิตกกังวลทางคลินิก และความวิตกกังวลนั้นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านั้นได้ใช้มาตรการความวิตกกังวลที่หลากหลาย และพิจารณาทั้งความวิตกกังวลทั่วไปและความวิตกกังวลเฉพาะการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงความกังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตร การเลี้ยงดู และสุขภาพของทารก นักวิจัยยังได้วัดความวิตกกังวลที่จุดต่างๆ ของการตั้งครรภ์ ตั้งแต่ช่วงต้นจนถึงช่วงปลายของ การตั้งครรภ์ และบ่อยที่สุดในไตรมาสที่สอง ในการแยกแยะผลกระทบต่างๆ ของเวลาและประเภทของความวิตกกังวล นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างที่หลากหลายของหญิงตั้งครรภ์ 196 คนในเดนเวอร์และลอสแองเจลิส ซึ่งเข้าร่วมในการศึกษาทารกสุขภาพดีก่อนเกิด สี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงระบุว่าเป็นคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน 36% เป็นชาวสเปนผิวขาว 10% เป็นชาวเอเชียและ 9% เป็นชาวผิวดำหรือชาวแอฟริกันอเมริกัน นักวิจัยได้จัดระดับความวิตกกังวลที่แตกต่างกัน 4 แบบให้กับผู้หญิงทั้งในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ คำถามหนึ่งเป็นการคัดกรองความวิตกกังวลทั่วไป 5 คำถาม และอีก 3 คำถามเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์: 10 คำถามและ 4 คำถามเกี่ยวกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ และการประเมิน 9 คำถามเกี่ยวกับปัจจัยกดดันที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น เป็นค่ารักษาพยาบาลและหมดห่วงเรื่องการดูแลทารกแรกเกิด นักวิจัยพบว่าคะแนนของผู้เข้าร่วมในทั้งสามระดับของความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กัน ซึ่งบ่งชี้ว่ามาตรวัดนั้นวัดสิ่งพื้นฐานเดียวกัน พวกเขายังพบว่าความวิตกกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลทั่วไปในไตรมาสแรกก็มีส่วนทำให้เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ความเป็นไปได้ประการหนึ่งตามที่นักวิจัยกล่าวคือความวิตกกังวลทั่วไปในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจทำให้ผู้หญิงกังวลในภายหลังในการตั้งครรภ์เกี่ยวกับปัญหาต่างๆ เช่น ความเสี่ยงทางการแพทย์ ทารก การคลอดและการคลอด และการเลี้ยงดูบุตร ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นแม้ว่าจะปรับตามความเสี่ยงทางการแพทย์ที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ของผู้หญิงแล้วก็ตาม Dunkel Schitter กล่าวว่า "แม้ว่าผู้หญิงทุกคนที่เริ่มตั้งครรภ์ด้วยอาการวิตกกังวลโดยทั่วไปจะประสบกับความวิตกกังวลเฉพาะการตั้งครรภ์ในภายหลัง แต่ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้มีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับการคลอดก่อนกำหนด" Dunkel Schitter กล่าว ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าแพทย์ควรคัดกรองผู้หญิงสำหรับความวิตกกังวลทั่วไปในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เธอกล่าวเสริม เช่นเดียวกับที่พวกเขาคัดกรองภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป และสตรีที่มีคะแนนสูงอาจได้รับการตรวจสอบสำหรับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและการแทรกแซงที่เป็นไปได้ในภายหลังในการตั้งครรภ์ การวิจัยเพิ่มเติมควรดำเนินการต่อไปเพื่อค้นหาสาเหตุที่ความวิตกกังวลในการตั้งครรภ์เชื่อมโยงกับเวลาคลอด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับความเครียด การอักเสบ และพฤติกรรมสุขภาพ ตามข้อมูลของ Dunkel Schitter "การเพิ่มความแม่นยำในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงและกลไกของผลกระทบของความวิตกกังวลในการตั้งครรภ์ต่ออายุครรภ์สามารถปรับปรุงความสามารถของเราในการพัฒนา ทดสอบ และดำเนินการแทรกแซงเพื่อแก้ไขปัญหาสาธารณสุขที่เร่งด่วนของการคลอดก่อนกำหนด" เธอกล่าว