อธิบายเกี่ยวกับการเป็นผื่น

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นถึงวิธีที่สารเคมีบางชนิดแทนที่โมเลกุลคล้ายไขมันตามธรรมชาติ (เรียกว่าลิพิด) ในเซลล์ผิวหนัง อาจอธิบายได้ว่าส่วนผสมทั่วไปกี่ชนิดที่กระตุ้นให้เกิดผื่นแพ้สัมผัส และแนะนำวิธีใหม่ในการรักษาสภาพดังกล่าว การศึกษานี้นำโดยนักวิจัยจาก Columbia University Irving Medical Center, Brigham and Women's Hospital และ Monash University และเผยแพร่ออนไลน์ในวันนี้ในScience Immunology เหตุใดสารเคมีบางชนิดจึงทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจึงเป็นเรื่องลึกลับ ไม้เลื้อยพิษเป็นตัวกระตุ้นที่รู้จักกันทั่วไปสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ซึ่งเป็นผื่นที่ผิวหนังคัน แต่ส่วนผสมหลายอย่างที่พบในผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถกระตุ้นให้เกิด ผื่น ในลักษณะเดียวกันได้ อาการแพ้จะเริ่มขึ้นเมื่อทีเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันรับรู้สารเคมีว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ทีเซลล์ไม่รู้จักสารเคมีขนาดเล็กโดยตรง และการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสารประกอบเหล่านี้จำเป็นต้องผ่านปฏิกิริยาทางเคมีกับโปรตีนที่มีขนาดใหญ่กว่าเพื่อให้ทีเซลล์มองเห็นตัวเองได้ "อย่างไรก็ตาม สารประกอบขนาดเล็กจำนวนมากในผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่กระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสนั้นยังขาดกลุ่มสารเคมีที่จำเป็นต่อการเกิดปฏิกิริยานี้" ผู้นำร่วมในการศึกษาวิจัยอย่าง Annemieke de Jong, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Vagelos กล่าว . "สารเคมีขนาดเล็กเหล่านี้ควรมองไม่เห็นด้วยทีเซลล์ แต่มันไม่ใช่" เซลล์ผิวหนังเปิดโปงสารเคมีที่ก่อให้เกิดการแพ้ De Jong และเพื่อนร่วมงานของเธอสงสัยว่า CD1a ซึ่งเป็นโมเลกุลที่มีอยู่มากในเซลล์ Langerhans (เซลล์ภูมิคุ้มกันในชั้นนอกของผิวหนัง) อาจมีส่วนทำให้ T เซลล์มองเห็นสารเคมีเหล่านี้ได้ ในการศึกษาปัจจุบันที่ดำเนินการกับเซลล์ของมนุษย์ในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ นักวิจัยพบว่าสารเคมีทั่วไปหลายชนิดที่ทราบว่ากระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้สามารถจับกับโมเลกุล CD1a บนพื้นผิวของเซลล์ Langerhans และกระตุ้น T เซลล์ได้ สารเคมีเหล่านี้รวมถึง Balsam of Peru และ farnesol ซึ่งพบในผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลมากมาย เช่น ครีมบำรุงผิว ยาสีฟัน และน้ำหอม ภายในยาหม่องของเปรู นักวิจัยระบุว่าเบนซิลเบนโซเอตและเบนซิลซินนาเมตเป็นสารเคมีที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา และโดยรวมแล้วพวกเขาระบุสารเคมีขนาดเล็กได้มากกว่าหนึ่งโหลที่กระตุ้นทีเซลล์ผ่าน CD1a "งานของเราแสดงให้เห็นว่าสารเคมีเหล่านี้สามารถกระตุ้นทีเซลล์ในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อได้อย่างไร แต่เราต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการอ้างว่านี่คือวิธีการทำงานที่ชัดเจนในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้" เดอ จองกล่าว "การศึกษานี้ปูทางไปสู่การศึกษาติดตามผลเพื่อยืนยันกลไกในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้และออกแบบสารยับยั้งการตอบสนอง" แนวคิดใหม่สำหรับการรักษา โดยปกติแล้วโมเลกุลของ CD1a จะจับกับไขมันที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของผิวหนังภายในที่มีลักษณะคล้ายอุโมงค์ ไขมันเหล่านี้ยื่นออกมาจากอุโมงค์ สร้างสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่ป้องกันไม่ให้ CD1a โต้ตอบกับทีเซลล์ งานโครงสร้างที่ทำขึ้นที่ Monash University แสดงให้เห็นว่า farnesol ซึ่งเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้ที่ระบุในการศึกษานี้สามารถซ่อนตัวอยู่ภายในอุโมงค์ของ CD1a ซึ่งเข้าไปแทนที่ไขมันตามธรรมชาติที่ปกติจะยื่นออกมาจากโมเลกุลของ CD1a "การแทนที่นี้ทำให้เซลล์ T มองเห็นพื้นผิว CD1a ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน" de Jong กล่าว การค้นพบนี้ทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้สามารถหยุดได้ด้วยการใช้ไขมันที่แข่งขันกับผิวหนังเพื่อแทนที่สารที่กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน "จากการศึกษาก่อนหน้านี้ เราทราบตัวตนของไขมันหลายชนิดที่สามารถจับกับ CD1a แต่จะไม่กระตุ้นทีเซลล์" เธอกล่าว ปัจจุบัน วิธีเดียวที่จะหยุดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้คือการระบุและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่ก่อกวน ยาทาเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาอาการผดผื่นได้ ซึ่งมักจะหายไปภายในเวลาไม่ถึงเดือน ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ซึ่งเป็นสารต้านการอักเสบที่กดระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและผลข้างเคียงอื่นๆ